ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS 

Son las enfermedades de fácil y rápida transmisión, provocadas por agentes patógenos. El ser vivo o agente patógeno que las produce recibe el nombre de agente etiológico o causal. En algunas ocasiones para que se produzca la enfermedad es necesaria la intervención de otro organismo viviente llamado agente intermediario, transmisor o vector. Los agentes patógenos de este tipo de enfermedades generalmente son virus (enfermedades virales) o bacterianas (enfermedades bacterianas).

¿QUÉ SON LAS ENFERMEDADES BACTERIANAS?

Se define como enfermedad bacteriana al estado patológico de un organismo (Humano), al sufrir la invasión de un microorganismo (bacteria), donde la bacteria ha superado  a todos los mecanismos de defensa del organismo Humano  en cuestión y le provoca un daño a un tejido u órgano, con manifestaciones clínicas (fiebre, dolor, etc).

FICHA DE ALGUNAS ENFERMEDADES BACTERIANAS 

Enfermedad	Cólera
Agente infectante	Vibrio cholerae. Es una bacteria gram- con flagelo, se asocia a agua salada y dulce, produce toxinas,.
Modo de transmisión	Indirecto, por alimentos contaminados con el M.O.
Puerta de entra y salida	Anal, oral.
Patología	Esta ingresa y se aloja en la mucosa del intestino grueso, esta evita la absorción de nutrientes, liberando agua y electrolitos produciendo diarrea.
Síntomas	Diarrea, vómitos y principalmente deshidratación.
Prevención o profilaxis	Tener una buena higiene y evitar consumir alimentos contaminados, también previniendo la liberación de fecas en el agua.
Epidemiologia	Países sub desarrollado con medidas sanitarias deficientes.
Tratamiento	Con antibióticos y sales rehidratantes.

TRATAMIENTO Y PRONÓSTICO

La rehidratación es la medida más importante, con lo cual la mortalidad baja de más de un 50% a menos de un 0,2%. Puede realizarse a través de sueros por vía intravenosa u oral.

Por otro lado, el uso de antibióticos reduce la duración del cuadro diarreico en un 50% y se recomienda para pacientes con diarrea moderada o severa. Están indicados para erradicar la bacteria, pero el manejo inicial del paciente está basado en la reposición enérgica de líquidos, ya que la deshidratación es la que puede llevar a la muerte del paciente. Los antibióticos reducen la duración de la diarrea, los requerimientos de líquidos y el período de excreción del vibrio.

El tratamiento más eficaz es la rehidratación oral 

¿CÓMO SE PREVIENE?

·         Las medidas de prevención del contagio de cólera se vinculan casi todas a acciones de lavado e higiene de las personas, ambiente y alimentos:

•      Beber siempre agua potable. Si no dispone de ella, hay que hervirla al menos 3 minutos, dejar enfriar y almacenar en recipiente limpio.

·         Lavar bien las manos con agua y jabón al manipular y preparar alimentos, antes de comer y después de ir al baño o mudar lactantes.
·         Mantener baños y cocinas limpios.
·         Limpiar y desinfectar mesones y cubiertas donde se preparan alimentos.
·         Mantener alimentos refrigerados y el refrigerar limpio.
·         Manipular separadamente alimentos crudos como carnes, pescados, mariscos y vegetales que crecen a ras de suelo.
·         Consumir los alimentos bien cocidos, especialmente carnes, pollo, huevos, pescados y mariscos.
·         No consumir mayonesa casera.
·         Mantener los alimentos a temperaturas seguras, es decir, alimentos refrigerados a menos de 5ºC y platos calientes a más de 65ºC.
·         Comer cocidas las frutas, verduras y hortalizas que crecen a ras de suelo.
·         Comprar y consumir alimentos en recintos autorizados por la Secretaría Regional ministerial de Salud que corresponda.

Enfermedad	Meningitis
Agente infectante y características	Strep pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus. •       Strep pneumoniae: Es un Streptococo gram-positivo. Son anaerobios facultativos que tienden a asociarse en parejas. •       Neisseria meningitidis: Son cocos gram-negativos, oxidasa positivos. •       Haemophilus Influenzae Coco-bacilo gram-negativo, pleomórfico. Anaerobios facultativos
Modo o mecanismo de infección	A través del intercambio de secreciones respiratorias y la garganta (por ejemplo, besos). Las bacterias no se contagian por contacto casual o por respirar el aire donde una persona con meningitis ha estado.
Patología	Inflamación de las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal. Puede causar complicaciones graves como daño cerebral, pérdida de la audición o problemas de aprendizaje en el futuro
Síntomas	Inicio repentino de fiebre, dolor de cabeza y rigidez en el cuello. Se suelen presentar otros síntomas, tales como:  •       Náusea •       Vómitos •       Aumento de la sensibilidad a la luz (fotofobia) •       Alteración del estado mental (confusión) •       Los síntomas de la meningitis bacteriana pueden aparecer rápidamente o en el transcurso de varios días. Normalmente se desarrollan dentro de los primeros 3 a 7 días después de la exposición.
Profilaxis	Ciertas vacunas pueden ayudar a prevenir algunos tipos de meningitis: La vacuna contra el Haemophilus en los niños ayudará a prevenir la meningitis bacteriana. La vacuna antineumocócica conjugada es ahora una vacuna de rutina en la infancia y es muy eficaz para prevenir la meningitis neumocócica.
Tratamiento y epidemiología	•       Penicilina en altas dosis. •       Cloranfenicol si es alérgico a la penicilina. •       Corticoesteroides, especialmente en niños.

Tratamiento

La meningitis bacteriana se puede tratar eficazmente con antibióticos:

•         Penicilina en altas dosis.
•          Cloranfenicol si es alérgico a la penicilina.
•          Corticoesteroides, especialmente en niños.

·         Es importante que se inicie el tratamiento tan pronto como sea posible. El tratamiento antibiótico adecuado de los tipos más comunes de meningitis bacteriana debería reducir el riesgo de morir de meningitis a valores por debajo del 15%, aunque el riesgo sigue siendo más alto entre los niños pequeños y los ancianos.

¿Cómo podemos prevenir esta enfermedad?

Ciertas vacunas pueden ayudar a prevenir algunos tipos de meningitis:

·        
La vacuna contra el Haemophilus en los niños ayudará a prevenir la meningitis bacteriana.

·         La vacuna antineumocócica conjugada es ahora una vacuna de rutina en la infancia y es muy eficaz para prevenir la meningitis neumocócica.

Calendario Nacional de Vacunación Gratuita:

• La vacuna Pentavalente: a los 2, 4 y 6 meses.
•  La vacuna Neumococo Conjugada: a los 2, 4 y 12 meses.
•   La vacuna Cuádruple: a los 18 meses.En el caso de declararse un caso de meningitis meningocócica, los miembros del hogar y otros en estrecho contacto con la persona enferma deben recibir antibióticos preventivos para evitar infectarse.

¿Como podemos prevenir la meningitis?

Enfermedad	Fiebre tifoidea
Agente infectante y características	“Salmonella typhi” (bacilo de Eberth).
Modo o mecanismo de infección	ü  Consumo de bebidas y alimentos contaminados. ü  Destacan: la leche, el queso, los helados y otros derivados lácteos, las verduras regadas con aguas fecales, los huevos, algunas carnes y el agua. ü  El contagio directo entre el enfermo y las personas de su entorno es posible, pero no frecuente. Las moscas también pueden actuar como transmisores.
Puerta de entrada y salida	Entrada oral, salida
Patología	v  Ingresan por vía digestiva y llegan al intestino, pasando finalmente a la sangre, causando una fase de bacteremia hacia la primera semana de la enfermedad. v  Existe una alta probabilidad de adquirir la enfermedad con inóculos. v  Las Salmonellas penetran por la boca llegan al intestino delgado y se multiplican durante un período de incubación de 3 a 4 días v  A continuación se desplazan e invaden los folículos linfoides intestinales reproduciéndose en su interior.
Síntomas	v  Repentina de fiebre constante, severos dolores de cabeza, nausea, ausencia total de apetito, estreñimiento o en algunos casos diarrea. v  Se relaciona con discapacidad mental y meningitis

mecanismo de infección 

Modo de infección, síntomas y recomendaciones

Profilaxis:

· Proteger los abastecimientos públicos de agua y agregarles cloro.

·   Dotar de depósitos seguros de agua y evitar posibles filtraciones entre drenaje y depósitos de agua.

·  Desecho de desperdicios fecales en forma sanitaria y mantener las letrinas libres de moscas.

·  Manejo limpio y escrupuloso en la preparación y manejo de alimentos.

·  Educar al público en lo que respecta a la importancia de lavarse las manos.

Un punto importante en la prevención, es educar sobre el correcto lavado de manos 

Tratamiento:

• Lavar aparte la ropa y los útiles de vajilla utilizados por el enfermo sumergiéndolos en una solución con 200 mililitros de lejía por cada cinco litros de agua o, si se dispone de lavadora y lavavajillas, utilizar un programa de lavado con temperaturas superiores a 80 grados.
• El antibiótico más utilizado es el cloranfenicol.
• La amoxicilina se reserva para las embarazadas. La convalecencia puede durar varios meses, pero los antibióticos disminuyen la gravedad y las complicaciones de la fiebre tifoidea, así como la duración de los síntomas.
• También es necesario que la persona se alimente con frecuencia debido a las hemorragias intestinales u otras alteraciones del tracto digestivo. En ciertos casos debe administrarse alimentación por vía intravenosa hasta que se puedan digerir los alimentos.

Enfermedad	Botulismo
Agente infectante	Clostridium botulinum. Bacilos gram positivo, flagelado, anaeróbico estricto que forma esporas.
Modo de transmisión	Se encuentra en los alimentos enlatados, donde la esterilización no se realiza de manera correcta,
Puerta de entrada y salida	A través  de heridas o alimentos, la puerta de entrada es la boca y la de salida anal. Se infecta por alimentación o heridas
Patología	Forma muchas toxinas la A b y E son las patógenas del organismos. La neurotoxina actúa sobre el sistema nervioso, inhibiendo la acetil colina A causando parálisis.
Síntomas	Visión borrosa, párpados caídos, diarrea.
Prevención o profilaxis	No mantener alimentos a temperatura ambiental, no consumir latas hinchadas, alimentos hervir, lactantes no ser expuestos a fuentes de esporas.
Epidemiología	Se distribuye por todo el mundo. Tipo a estados unidos, china, tipo B carnes Europa y tipo E Regiones frías. Chile Se dan pocos casos, en la región metropolitana.
Tratamiento	Induce vómito, y se trata de retirar los alimentos contaminados y se administran las antitoxina botulínica

Prevención:

La prevención del botulismo de trasmisión alimentaria se basa en las buenas prácticas de elaboración, en particular la conservación y la higiene. El botulismo se puede prevenir mediante la desactivación de las esporas bacterianas en los productos termoesterilizados (por ejemplo, en hornos de esterilización) o enlatados, o la inhibición del crecimiento bacteriano en otros productos. La pasteurización comercial (productos pasteurizados envasados al vacío, ahumados en caliente) no siempre es suficiente para matar todas las esporas y, por consiguiente, la inocuidad de esos productos se deberá basar en la prevención del crecimiento bacteriano y la producción de toxinas. Las temperaturas de refrigeración combinadas con el contenido de sal y/o las condiciones de acidez impedirán el crecimiento de la bacteria y la formación de toxinas.

Las Cinco llaves de la OMS para los alimentos más seguros sirven de base a los programas de formación y capacitación de manipuladores de alimentos e informan a los consumidores. Son particularmente importantes para prevenir intoxicación alimentaria. 

Esas Cinco llaves son: 

•          Mantenimiento de la higiene
•          Separación de alimentos crudos y cocidos
•          Cocción total
•          mantenimiento de los alimentos a temperaturas seguras
•         Utilización de agua potable e ingredientes crudos seguros.